蜂蜡是什么

正确收集24小时尿，是肾病患者必备技能，可以用于24小时尿蛋白定量（反映尿蛋白排泄总量）、24小时内生肌酐清除率（反映肾功能）、24小时尿钠（反映吃盐量）这些化验检查。

让尿蛋白持续达标至0.3-0.5g内，是保护肾功能最重要的手段之一，而24小时尿蛋白定量可以很好的帮助我们肾友评估一天的尿蛋白排泄量。

让24小时尿钠保持在90-100mmol的水平，也有助于肾友们控制尿蛋白。

当部分患者的血肌酐值不能准确判断肾功能时，24小时内生肌酐清除率也有助于帮助进一步准确评估肾功能。

而留尿方法的对与错，会直接影响这些化验结果的准确性，这关系到医生对病情的判断以及治疗方案的调整。

还不太了解怎么留24尿的小伙伴可以看视频↓

留24小时尿看起来很简单，但很多人留错了，今天就跟随肾上线一起来盘一盘肾友经常容易产生的留尿误区。

错误1：留了第一次尿时开始计时

正确的方法是：弃去第一次尿时开始计时！

为什么呢？仔细看下面的解释。

留24小时尿，收集的是肾脏在24小时内产生的尿液。

由于肾脏是持续产生尿液，并先在膀胱储存起来，等到有尿意了才集中排一次尿。

所以，收集24小时尿的第一步，就是把膀胱先排干净，这些尿是肾脏在之前就产生的。

然后从这一刻再开始计时，一直到24小时之后，这期间产生的所有尿液都收集进来。

比如早上7点起床了，早上7点第一泡尿排掉不要，开始计时， 直到明天早上7点，这期间每一次尿液都收集起来，包括次日7点最后那一次也要收集。

其他时间也是同样的方法，早上7点半，8点，9点....什么时间你开始算第一泡尿排掉不要开始计时都可以。

留错的后果：

如果没有丢掉第一泡尿，就会把计时前产生的尿也收集进来，导致结果偏高。

错误2：第二天截止时还不想尿，就不收集了

正确的方法是：最后截止的那一泡尿需要留，这样收集的尿才是完整的24小时。

有的肾友截止的时候，还不想尿，索性就不收集了，这样不对！

因为从上次排尿到截止这段时间，肾脏还是在持续产生尿液并排入膀胱。

只不过产生的尿液对膀胱的扩张刺激小，还不够引起尿意。

所以，到了截止时间，就算你不想尿，也应该专门去厕所排一次尿，即使尿量不多也收集起来。

肾友还可以在截止前1小时左右就先喝点水，这样到了时间再去排尿就不那么费劲了。

留错的后果：收集少了，结果偏低。

错误3：弄错了起、止时间

有的肾友7点排空了膀胱，丢掉了这次尿，没有收集。

然后到9点有了尿，就开始收集了，但他误以为截止时间是第二天9点，把第二天9点的尿也收集起来了。

这样是不对的，截止时间应该从排空膀胱那时算起，所以7点排空膀胱，截止时间就应该是第二天7点。

9点收集的那泡尿，其实就是7点-9点这段时间产生的尿。

如果他拖到第二天9点才结束，实际上就多留了2个小时，这样结果就是偏高的。

留错的后果：时间计多了，结果就偏高；时间计少了，结果偏低。

错误4：开始计时还不想尿，就没有排空膀胱

有的肾友原本计划是7点开始到第二天7点结束。但第一天7点的时候，他不想尿，就这样直接开始计时了。

等过2个小时有尿了，就开始收集，到第二天7点留最后一次。

这样也不对，因为7点的时候他没有排空膀胱，肾脏在7点前产生的那部分尿液还留着膀胱里。

到9点排尿的时候，就会把这部分多余的尿液也收集进来，导致结果偏高。

其实几点开始计时并不影响结果，6点、7点、8点或者下午、晚上，任何一个时间都可以作为开始的时间，往后推24小时即可。

真正重要的是，开始的时间必须是排空膀胱的时间。

对于这位肾友来说，虽然他原本打算7点开始，但他7点不想尿，9点才想尿。所以，他开始的时间就应该设定为9点，9点这次的尿丢掉不要，之后的尿都收集起来，直到第二天9点留最后一次尿。

错误5：尿桶不够大，或者觉得尿已经够多了，倒掉之前留的

有的肾友爱喝水，尿量比较大，可是他用来收集24小时尿的尿桶不够大。

于是当尿桶满了，他就先倒掉旧尿，继续用这个接新尿。然后旧尿+新尿，算一个总尿量，再取一试管就送医院了。

这样可不行，因为人每次尿的尿蛋白浓度并不是固定的，所以就不能用新尿的浓度去×（旧尿+新尿）的总尿量。

必须是把所有24小时尿都混在一起，并且混合均匀，用所有尿液的尿蛋白浓度去×总尿量才是准确的。

如果你知道自己平时尿量比较大，就买大一点的尿桶。

留错的后果：24小时尿要留得全，而不在于尿量多不多！即使记录了倒掉的尿量，也会使结果产生误差。

错误6：大便时尿比较多，或者出去玩漏了一次没有收集

留24小时尿期间所有的尿都需要收集起来， 如果要出门，出门期间的尿也要收集。

如果要大便， 可以先留尿再大便。（如果大便时尿不多，没收集，影响不大）

注意不要让大便、分泌物、洗涤剂等除了尿液以外的其他物质混入尿桶。

留错的后果：缺少了一些尿，结果偏低

错误7：月经期间留尿

经期留尿容易让月经混入尿液，导致结果不准。

如果留尿期间发现月经来了，就先暂停， 等月经完全干净了以后3天，再重新开始留24小时尿。

错误8：留尿期间同房

留尿期间同房可能会让精液、分泌物等混入尿液，这些分泌物可能含有蛋白质导致结果不准。

也不急在这一两天，留尿结束以后肾友可以正常同房。

错误9：留尿期间剧烈运动

运动可能会导致一过性尿蛋白升高，它并不代表肾病加重了，后续可以恢复。

留尿期间避免激烈运动比如爬山、打球、远距离跑步等。

不过，上班、走路、做饭、家务等日常活动不受限制，等留尿结束以后，如果肾友病情稳定，可以进行打球、跑步、健身等运动。

错误10：留尿期间高蛋白、高盐饮食

如果平时吃得比较清淡，但留尿期间吃过多的高蛋白高盐食物，有可能导致尿蛋白排泄量、24小时尿钠比平时高。

这些结果的准确性，都有赖于肾友能掌握正确的留尿方法，这样才能为医生提供可靠的诊疗依据。

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